Krk bolí v rôznych intervaloch u 70% dospelých. Zároveň bolestivé pocity môžu mať nielen inú povahu, ale môžu byť tiež spôsobené rôznymi chorobami. Preto sa pozorujú hlavne nie izolovane, ale sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré pomáhajú správne diagnostikovať a zvoliť optimálnu taktiku liečby.
Typy bolesti krku
Bolesť krku môže byť buď krátkodobá a obmedzená na menšie nepohodlie, alebo veľmi závažná a významne zasahujúca do každodenného života. Ľudia sa častejšie sťažujú, že zrazu pocítia lumbago, po ktorom nastáva pretrvávajúca bolesť. Môže to byť boľavé, mravenčenie, pulzovanie, zvieranie alebo iné.
Bolesť krku sa nazýva aj cervikalgia.
Nepohodlie sa zvyčajne zvyšuje pri pohyboch, napríklad pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy, pri dlhodobom udržiavaní statickej, zvlášť nepohodlnej polohy, najmä pri dlhej práci za počítačom. V tejto súvislosti je človek nútený, často aj nevedomky, otáčať celým telom, aby čo najviac šetril krk.
Je teda zrejmé, že bolesť krku môže byť veľmi odlišná. Preto sa delia nielen na akútne (trvajúce menej ako 10 dní) a chronické, ale aj na:
- vertebrogénny - vyskytujúci sa na pozadí patologických zmien v krčnej chrbtici, vrátane lézií medzistavcových platničiek, kompresie miechových koreňov a miechy;
- nevertebrálny - vznikajúci zo všetkých ostatných príčin vrátane infekčných chorôb, zápalových procesov vo svaloch, chorôb štítnej žľazy, lymfatických uzlín atď.
Vertebrogénna bolesť je charakterizovaná ožiarením do okcipitálnej oblasti, ramien, paží, dole až k rukám a prstom. Často sa pozoruje necitlivosť, zhoršená citlivosť a pohyblivosť, čo naznačuje vývoj neurologických porúch, to znamená porušenie jednou alebo druhou anatomickou štruktúrou nervových koreňov alebo miechy. Tiež v takýchto situáciách možno pozorovať závraty, záchvaty straty vedomia a bolesti hlavy, čo naznačuje stlačenie vertebrálnych artérií, napríklad medzistavcovú herniu.
Je urgentné dostaviť sa k lekárovi, ak je bolesť krku akútna alebo sprevádzaná závratmi, pocitom necitlivosti v zadnej časti hlavy alebo hučaním v ušiach.
Príčiny bolesti krku
Niekedy je pre pacientov ťažké rozlíšiť boľavé hrdlo od bolesti krku, pretože to môže byť také rozptýlené, že pocity sú rozmazané a zdá sa, že to bolí celý krk. Ak je to sprevádzané pocitom potenia alebo poškriabaním v krku, zvýšením telesnej teploty, môže to znamenať laryngitídu, SARS, bolesť hrdla, faryngitídu a ďalšie prechladnutie. Táto symptomatológia je tiež typická pre:
- gastroezofageálny reflux;
- Itsenko-Cushingov syndróm;
- cudzie telesá vstupujúce do hltana, napríklad kosti rýb;
- hypovitaminóza;
- tvorba benígnych a malígnych nádorov v krku.
Napriek tomu vo väčšine prípadov môžu ľudia rozlíšiť problémy s hrdlom od skutočnej bolesti krku, ktorú je možné pozorovať na anterolaterálnych povrchoch aj zozadu a spredu.
Lokalizácia bolesti je dôležitým diagnostickým prvkom, ktorý umožňuje určiť zdroj bolesti v štádiu vyšetrenia a potom dôkladne preštudovať zmeny, ku ktorým došlo pomocou inštrumentálnych diagnostických metód.
Bolesť predného krku: príčiny
Výskyt nepríjemných alebo dokonca bolestivých pocitov priamo v oblasti pod bradou alebo difúzna bolesť po celej prednej časti krku môže naznačovať:
- ochorenie štítnej žľazy;
- zápal svalov ovplyvňujúci väzy a nervy;
- tvorba cýst a abscesov;
- postihnutie lymfatických uzlín;
- angina pectoris.
To znamená, že zoznam možných príčin je dosť rozsiahly a nie je možné nezávisle určiť, čo presne spôsobilo bolesť krku. V takýchto situáciách stojí za to kontaktovať terapeuta kvôli vyšetreniu. Ak je to potrebné, lekár odošle pacienta k úzkemu špecialistovi požadovaného profilu.
Syndróm vertebrálnych artérií a radikulárny syndróm môžu byť tiež spojené s bolesťou prednej časti krku. V obidvoch prípadoch je príčinou porušenie krvných ciev alebo nervov deformovanou medzistavcovou platničkou, edematóznymi tkanivami, posunutým krčným stavcom alebo inou štruktúrou. Naša klinika vyvinula integrovaný prístup k riešeniu tohto problému - skúsení chiropraktici, neurológovia, rehabilitológovia, endokrinológovia vykonajú vyšetrenie a predpíšu potrebnú liečbu.
Bolesť krčnej chrbtice: príčiny
Kvôli zvláštnostiam moderného životného štýlu sa ľudia veľmi často obávajú bolesti v zadnej časti krku. Práca za počítačom, neustále používanie pomôcok, nízka úroveň fyzickej aktivity a zlé návyky, to všetko spôsobuje patologické zmeny v štruktúre chrbtice, ktoré sa prejavujú bolesťou krku. Preto v prípade boľavých, ťahavých, ostrých bolestí, lumbaga v zadnej časti krku je predovšetkým potrebná konzultácia s chiropraktikom alebo vertebrológom, pretože to v drvivej väčšine prípadov naznačuje choroby krčnej chrbtice, a to:
- osteochondróza je rozšírené ochorenie sprevádzané degeneratívno-dystrofickými zmenami v medzistavcových platničkách, poklesom ich výšky a poklesom sily;
- výčnelok - komplikácia osteochondrózy, pri ktorej vyčnieva medzistavcový disk (častejšie do miechového kanála, kadiaľ prechádza miecha a nervové korene), čo spôsobuje riziko zovretia nervov a vertebrálnych artérií;
- medzistavcové kýly sú dôsledkom nedostatočnej liečby výčnelku, pri ktorom vnútorný obsah medzistavcového disku preniká do miechového kanála, postupne sa zvyšuje a môže vážne stlačiť nervy a miechu. V poslednom štádiu vývoja sa oddeľuje a „pohybuje“ sa po miechovom kanáli, čo spôsobuje vážnea niekedy nezvratné komplikácie až po paralýzu; spondylóza
- je komplikácia osteochondrózy, pri ktorej kostné výčnelky nazývané osteofyty rastú pozdĺž okrajov tiel stavcov a medzistavcové platničky sú kriticky sploštené, čo nakoniec vedie k fúzii susedných stavcov navzájom a k obmedzeniu pohyblivosti krku;
- myofasciálny syndróm - ochorenie, pri ktorom dochádza k spazmu jednotlivých svalov, čo vedie k záchvatom akútnej bolesti pri fyzickej aktivite alebo pri stlačení určitých bodov na krku;
- kompresné zlomeniny stavcov - najčastejšie sa vyskytujú u starších ľudí s osteoporózou alebo sú následkom poranenia krčnou ranou, napríklad pri nehode, a predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život a zdravie;
- ankylozujúca spondylitída je systémové ochorenie, ktoré postihuje takmer všetky kĺby tela a spôsobuje vážne obmedzenia pohyblivosti v dôsledku fúzie jednotlivých stavcov navzájom, ktoré vytvárajú silné a nepohyblivé konglomeráty.
Oveľa menej často bolesti chrbta spôsobujú tuberkulóza chrbtice, osteomyelitída alebo Reiterov syndróm.
Bolesť bočného krku: príčiny
Bolesť v bočných povrchoch krku je najčastejšie pálivá alebo pulzujúca a môžu tiež štípať. Zvyknú dávať do ramena a ucha, niekedy sprevádzané tvorbou sekundárneho torticollisu, v dôsledku čoho sa hlava nakláňa na postihnutú stranu. Toto je typické pre:
- patológie krvných ciev, vrátane aterosklerózy;
- svalové kŕče, ktoré môžu byť vyvolané silným zaťažením krku, náhlym pohybom alebo hypotermiou;
- tvorba malígnych útvarov v štítnej žľaze, hltane a hrtane.
Diagnóza príčin bolesti krku
Pretože v drvivej väčšine prípadov je bolesť krku spôsobená vývojom patológií krčnej chrbtice, hneď ako sa objavia, stojí za to kontaktovať chiropraktika, vertebrológa alebo neurológa. Lekár bude schopný na základe sťažností, údajov z vyšetrení a neurologických testov zistiť, či sú nepohodlie na krku skutočne dôsledkom porúch v chrbtici alebo sú spôsobené inými chorobami.
Napriek tomu sú to abnormality stavu chrbtice, ktoré sú v skutočnosti jedným z dôvodov vzniku sprievodných ochorení vnútorných orgánov. Koniec koncov, zmena polohy stavcov, zníženie výšky medzistavcových platničiek a ďalšie, aj menšie zmeny, vedú k porušeniu prenosu nervových impulzov z miechy cez nervové korene pozdĺž nervov k vnútorným orgánom.
Pretože miecha je charakterizovaná segmentálnou inerváciou, to znamená, že každá jej časť je zodpovedná za správne fungovanie konkrétneho orgánu, v prípade porúch v krčnej chrbtici môže trpieť inervácia orgánov ORL, hlasiviek, štítnej žľazy a prištítnych teliesok aaj svaly na krku, pleciach a predlaktiach. Preto je spočiatku ich práca narušená a v priebehu času sa objavia organické zmeny, to znamená, že sa vyvíja toto alebo toto ochorenie, ktoré môže vyvolať bolesť rôznej intenzity a charakteru na krku.
Preto sú choroby vnútorných orgánov diagnostikované zriedka a zmeny v chrbtici nie sú zistené, a preto je nevyhnutná konzultácia s chiropraktikom. Ale ak má pacient príznaky chorôb štítnej žľazy, srdca, ORL orgánov alebo iných, je preukázané, že dostáva radu od úzkych špecialistov (endokrinológ, kardiológ, otolaryngológ atď. ).
Diagnóza príčin bolesti v krku je teda vždy zložitá. Môže obsahovať:
- všeobecný a biochemický krvný test;
- stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
- Ultrazvuk s dopplerografiou ciev krku, štítnej žľazy, slinných žliaz;
- röntgen krčnej chrbtice;
- elektroneuromyografia;
- CT;
- MRI.
Na diagnostiku patológií chrbtice je najinformatívnejšia MRI, t. j. magnetická rezonancia. Metóda umožňuje študovať stav medzistavcových platničiek do najmenších detailov, hodnotiť kvalitu prietoku krvi v vertebrálnych artériách a zisťovať príznaky kompresie miechy alebo jej koreňov. S jeho pomocou sú choroby diagnostikované v najskorších štádiách vývoja, čo zaisťuje čo najskorší možný začiatok liečby a jej vysokú účinnosť.
Na našej klinike sa tiež dozviete viac o zložení tela a stave cievneho systému, ktorý sa podieľa na prívode krvi do vnútorných orgánov, svalovo-kostrového svalstva a mozgu. Naši skúsení lekári vám nálezy podrobne vysvetlia. Bioimpedansometria počíta pomer tuku, svalov, kostí a kostry, celkovej telesnej tekutiny a bazálneho metabolizmu. Intenzita odporúčanej fyzickej aktivity závisí od stavu svalovej hmoty. Metabolické procesy zase ovplyvňujú schopnosť tela zotaviť sa. Podľa ukazovateľov aktívnej bunkovej hmoty možno posúdiť úroveň fyzickej aktivity a nutričnú rovnováhu. Tento jednoduchý a rýchly test nám pomáha vidieť endokrinné poruchy a prijať opatrenia. Okrem toho je pre nás tiež veľmi dôležité poznať stav krvných ciev na prevenciu chorôb, ako sú srdcové infarkty, hypertenzia, srdcové zlyhanie, diabetes mellitus a oveľa viac. Angioscan vám umožňuje určiť také dôležité ukazovatele, ako je biologický vek krvných ciev, ich tuhosť, stresový index (ktorý hovorí o srdcovej frekvencii), nasýtenie krvi kyslíkom. Takýto skríning bude užitočný pre mužov a ženy nad 30 rokov, športovcov, tých, ktorí sa podrobujú dlhej a náročnej liečbe, ako aj pre všetkých, ktorí sledujú svoje zdravie.
V tomto prípade nám analýza zloženia tela poskytuje informácie o tom, že v tele dominuje tukové tkanivo a že v zložení kostí a svalov je relatívny deficit. Tieto údaje pomôžu rehabilitátorovi správne zostaviť plán fyzickej aktivity zohľadňujúci individuálne vlastnosti pacienta.
Liečba bolesti krku
U každého pacienta sa taktika terapie vyvíja striktne individuálne na základe diagnózy, závažnosti patologických zmien, prítomnosti sprievodných ochorení a ďalších faktorov. Aj pacientom s rovnakým postihnutím môžu byť predpísané rôzne spôsoby liečby, pretože to ovplyvňuje dokonca aj vek a úroveň fyzického vývoja.
Liečba chorôb, ktoré spôsobujú bolesti krku, je vždy zložitá a zahŕňa symptomatickú aj etiotropnú liečbu. Inými slovami, je zameraný na elimináciu príznakov ochorenia a príčin jeho výskytu. Hlavnými zložkami terapie sú často:
- liečba drogami;
- osteopatia;
- manuálna terapia; masáž
- ;
- fyzioterapia (fonoforéza, karboxyterapia, ozónová terapia, tlaková terapia RF prúdmi);
- individuálne hodiny s rehabilitačným lekárom.
Pri diagnostikovaní patológií krčnej chrbtice sa ukazuje, že upravuje váš životný štýl a návyky. Pracovníkom v kancelárii, vodičom, krajčírkam a zástupcom iných sedavých profesií sa preto odporúča, aby sa čo najčastejšie zahrievali a vyhýbali sa dlhodobému udržiavaniu nútenej polohy tela, najmä čo si vyžaduje napätie krčných svalov.
Je tiež dôležité jesť správne, aby telo získalo všetky potrebné živiny. To umožní nielen spomaliť progresiu patológie, ale prispeje aj k rýchlejšiemu priebehu regeneračných procesov.
Pri silných bolestiach môže chiropraktik odporučiť, aby si pacient kúpil nákrčník alebo límec Chance. Jeho nosenie pomôže vyložiť krčnú chrbticu a zabráni sa vyrážkam, náhlym pohybom, ktoré povedú k postupnému vyblednutiu bolestivého syndrómu. V našom centre si môžete vybrať a kúpiť obväz, ktorý vám vyhovuje.
Na krk si môžete zabaliť vlnený šál, ktorý zmierni bolesť pred vašim vymenovaním, alebo si môžete vziať anestetickú pilulku najneskôr 12 hodín pred užitím.
Lieková terapia
Povaha predpísaných liekov a ich množstvo sa môže pohybovať vo veľmi širokom rozmedzí, ktoré priamo závisí od diagnózy a prítomnosti sprievodných ochorení. Preto uvedieme iba tie skupiny liekov, ktoré sú predpisované prevažnej väčšine pacientov:
- NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa tiež líšia v analgetických vlastnostiach (vyrábajú sa v rôznych dávkových formách, vrátane tabliet, mastí, injekčných roztokov atď. );
- kortikosteroidy sú lieky so silným protizápalovým účinkom, ktoré sa používajú iba na ťažké zápalové procesy, ktoré NSAID nemôžu vylúčiť;
- svalové relaxanciá - lieky, ktoré eliminujú svalové kŕče rôzneho pôvodu, čo pomáha znižovať závažnosť bolesti;
- chondroprotektory - lieky, ktoré podporujú obnovu chrupavkového tkaniva, ktoré tvoria medzistavcové platničky, ale sú účinné iba v počiatočných štádiách osteochondrózy;
- vitamíny skupiny B - používajú sa na zlepšenie vedenia bioelektrických impulzov z miechy do zodpovedajúcich orgánov a na obnovenie ich správneho fungovania;
- vitamín D - liek zodpovedný za stav kostného tkaniva, ako aj za vyššie mozgové funkcie, ako je pamäť, pamäť, pozornosť, reč.
Pacientom môžu byť predpísané aj antibiotiká, hormonálna substitučná liečba, antihypertenzíva a ďalšie.
Pri obzvlášť silných bolestiach krku sa používajú blokády. Procedúry zahŕňajú injekciu anestetických roztokov s kortikosteroidmi do oblasti, kde prechádzajú nervy v krku, čo umožňuje veľmi rýchle zmiernenie bolesti. Okrem toho, že sú účinné iba pri bolestiach spôsobených poškodením nervov, vyžadujú od lekárov vysokú profesionalitu, pretože pri blokáde existuje riziko poranenia nervu, infekcie a vyvolania závažných komplikácií.
manuálna terapia
Manuálna terapia je jedným z najefektívnejších spôsobov riešenia bolesti krku a jej príčin, ale iba ak sa vykonáva správne. Zahŕňa priamy účinok na chrbticu a okolité mäkké tkanivá. Nezamieňajte manuálnu terapiu s terapeutickou masážou, pri ktorej sú vypracované iba svaly chrbta a krku.
Techniky a metódy manuálnej terapie umožňujú doslova po prvom sedení dosiahnuť významné zlepšenie pohody a nakoniec úplnú remisiu. Toho sa dosahuje prostredníctvom:
- obnovenie normálnej osi chrbtice vrátením stavcov do anatomicky správnej polohy;
- zväčšenie vzdialenosti medzi telami stavcov a uvoľnenie stlačených nervov a krvných ciev, čo pomáha eliminovať príznaky radikulárneho syndrómu, zlepšovať činnosť vnútorných orgánov a najmä mozgu;
- eliminácia kŕčov krčných svalov a funkčných blokov, čo zlepšuje pohyblivosť a znižuje závažnosť bolesti;
- zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív.
Nemáme spoločné liečebné štandardy, ku každému pacientovi uplatňujeme individuálny prístup. Na vykonávanie manuálnej terapie by mal byť dôveryhodný iba vysoko kvalifikovaný odborník. V opačnom prípade môže použitie nevhodných techník pacienta iba poškodiť, problém ešte prehĺbiť alebo vyvolať vznik komplikácií.
Fyzioterapia
Na zlepšenie účinnosti terapie sa používajú fyzioterapeutické postupy. Zobrazujú sa výlučne mimo akútneho obdobia a majú analgetický, protizápalový účinok, zlepšujú mikrocirkuláciu v mäkkých tkanivách a prispievajú k normalizácii svalového tonusu.
Zvyčajne sú predpísané kurzy pozostávajúce z 8-15 procedúr. Môžu to byť:
- elektroforéza
- ;
- UHF;
- ultrazvuková terapia;
- laserová terapia; trakčná terapia
- (trakcia chrbtice);
- bahenné kúpele atď.
Počet zasadnutí fyzioterapeutických procedúr a frekvenciu ich vykonávania vyberá lekár individuálne. Niektoré postupy je možné navzájom kombinovať, zatiaľ čo iné by sa mali vykonávať striktne v určitom intervale.
cvičebná terapia
Fyzioterapia je jednou zo základných zložiek konzervatívnej terapie bolesti krku. Pretože sa veľmi často vyskytujú na pozadí preťaženia svalov a degeneratívnych-dystrofických procesov v medzistavcových platničkách, ktoré sú tým spôsobené, je dôležité venovať náležitú pozornosť cvičebnej terapii a cvičeniu každý deň.
Rehabilitačný lekár pre každého pacienta vypracuje program fyzioterapeutických cvičení osobitne. Môže byť nebezpečné používať komplexy prezentované na internete, pretože nezohľadňujú individuálne vlastnosti pacienta, jeho vek, stupeň zanedbania patologického procesu a úroveň fyzickej zdatnosti pacienta. Preto si vývoj programu cvičebnej terapie vyžaduje pomoc špecialistu. Prvých niekoľko sedení je navyše nevyhnutne pod jeho kontrolou, aby pacient mohol pochopiť, ako vykonávať jednotlivé cviky, a aby si v rámci samoštúdia neubližoval. Doma by ste mali cvičiť v pokojnom prostredí, vyhýbať sa akýmkoľvek náhlym pohybom, a ak dôjde k bolesti, mali by ste navštíviť lekára.
Bolesť krku je teda rozšírená. Môžu byť spôsobené vývojom rôznych chorôb, ale najčastejšou príčinou nepohodlia sú problémy s chrbticou spôsobené sedavým spôsobom života. Preto by ste nemali váhať s vyhľadaním lekára. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa dá skutočne ľahko vyrovnať s konzervatívnymi metódami. V pokročilých prípadoch možno bolesť krku a jej príčiny eliminovať výlučne chirurgickým zákrokom.